Главная » Аллергология » Аллергический цистит и уретрит

Аллергический цистит и уретрит

   Аллергические циститы могут протекать самостоятельно и, значительно чаще, в виде синдрома, сопровождающего анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы, сывороточную болезнь . Особенно это относится к спастической аллергической цисталгии, которая проявляется спазмами, тенезмами и коликами, сопровождающимися выделе-нием мочи по каплям. Характерно несоответствие между этими расстройствами и отсутствием воспалительных явлений на слизистой оболочке мочевого пузыря.
  
Более частая форма поражения мочевого пузыря при лекарственной гиперчувствительности — аллергический цистит, который в некоторых случаях протекает по типу мукозного цистита с распространенным отторжением эпителия слизистой оболочки Аллергический цистит может проявляться симптомами обычного цистита: дизурией, тенезмами, доходящими до колик, болезненностью в области мочевого пузыря и соответствующими изменениями в моче. Иногда воспалительный процесс захватывает и мочеиспускательный канал (уретроцистит). В тяжелых случаях боли носят интенсивный характер и локализуются в лонной области, в области таза и бедер, сопровождаются дизурией, никтурией, частыми и внезапными позывами к мочеиспусканию, а также пиурией. Осадок мочи обычно содержит слизь, значительно клетки — 70—90%, эозинофилы—10—30% (эозинофилурия). Эозииофилия иногда выявляется и в крови, но она не всегда коррелирует с показателями ее в моче. В хронических случаях результаты анализа мочи могут быть нехарактерными — насту-пает бактериурия, которая, однако, не является доказательством отсутствия гиперергической реакции мочевого пузыря лекарственного происхождения.
  
Цистоскопическая картина зависит от степени выраженности аллергического процесса. В легких случаях наблюдается спазм опорожняющей мочевой пузырь мышцы или сфинктера, ограниченная пятнистая гиперемия слизистой оболочки пузыря, ее отек, локализующийся преимущественно в области льетодьева треугольника.
  
В более тяжелых случаях слизистая оболочка приобретает отечный, стекловидный, желатинообразный, бескровный вид, покрыта слизистым секретом. Отек устьев мочеточников может достигать такой степени, что катетер не вводится в мочевой пузырь. Иногда обнаруживаются экхимозы или язвы Гуннера (Неиззег, 1953). Загге с соавторами (1957) отмечает, что при хроническом аллергическом процессе в мочевом пузыре у его шейки, в области льетодьева треугольника могут наблюдаться ворсинчатые разрастания, полипозные реакции и метаплазия.
  
Гистологически в слизистой оболочке мочевого пузыря определяется гиперемия, отек, а также круглоклеточная и эозинофильная инфильтрация.
  

Аллергический уретрит.
  
Заболевание весьма редко диагностируется и чаще всего сочетается с циститом. Проявляется аллергический уретрит жжением и зудом в мочеиспускательном канале, стекловидными, полужидкими серовато-белыми выделениями, которые его склеивают. Отделяемое содержит слизь, эпителий, гранулоциты и очень много эозинофилов. Бактерии не обнаруживаются. Аллергический уретрит обычно протекает остро, проходит после отмены аллергенного препарата и может рецидивировать при его повторном применении.

На ту же тему

Об авторе admin