Главная » Лейкемия » Хлорома
Хлорома

Хлорома

Здесь будут изложены заболевания, которые развиваются в результате пролиферации гранулоцитарных лейкоцитов — нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, а также и их предшественников. Этими заболеваниями являются следующие: хлорома, хлоролейкемия, острая гранулоцитарная лейкемия и хроническая гранулоцитарная лейкемия.

Точно так же, мы ограничимся кратким описанием хлоромы, представляющей собой разновидность острой гранулоцитарной лейкемии. Более широкому обсуждению подвергнется хроническая гранулоцитарная лейкемия с ее разновидностями.

В некоторых случаях местная пролиферация миелобластов обусловливает развитие опухолей и, особенно поднадкостничных опухолей. В порядке частоты, поражениям подвергаются кости черепа и лица (черепная коробка, глазницы, области вокруг пазух), грудина, позвоночный столб, ребра и тазовые кости. Злокачественный характер этого типа пролиферации весьма выражен: инвазия, дислокация и разрушение окружающих органов весьма выраженные. Эти поражения наблюдаются почти исключительно у детей и у юношей, возможно, вследствие анатомических особенностей костей в этом возрасте. Вслед за развитием опухолей появляются местные явления сдавливания, смешения органов и остеолиз.

Характерной является экзофталмия с диплопией и слепотой. Наблюдаются также глухота и другие симптомы, связанные с параличом черепных нервов. При локализации в области грудины может наблюдаться инвазия, мышц, плевры, а иногда также и миокарда. Локализации в позвоночнике или в черепной коробке могут вызывать сдавление спинного или головного мозга с последующими клиническими явлениями. Несмотря на то, что в большинстве случаев кости являются первичным местом пролиферации, опухоли с такими же особенностями были обнаружены в почках, лимфатических железах, яичках, яичниках, слепой кишке, в червеобразном отростке и кожных покровах .

С гистологической точки зрения опухоли состоят из клеток «бластического» характера: большие ядра с ядрышками, ограниченная цитоплазма без зернистости. Митозы наблюдаются часто и во многих случаях являются анормальными. Реакция на наличие пероксидаз иной раз отрицательная, другой раз — положительная. Слабо развитая соединительнотканная строма. Морфологические признаки клеток напоминают признаки анормальных миелобластов. В настоящее время все авторы считают хлорому миелобластической опухолью. Об этом говорит также и одновременное наличие различного числа миелоцитов. Известны случаи хлоромы, при которых в крови обнаруживаются моноцитарные клетки, по-видимому, миелобластического происхождения, а также и 1 случай, когда были обнаружены эозинофилы.

На ту же тему

Об авторе admin

Один комментарий

  1. Пингбек: Хлоролейкемия