Главная » Лейкемия » Лечение хронических лейкемий

Лечение хронических лейкемий

Лечение хронических лейкемий проводится всегда в лучших условиях, чем лечение острых лейкемий. При первом врачебном исследовании у больных наблюдается небольшое число различных симптомов или они выявляются случайно. Кажущееся хорошее состояние здоровья создает у больных оптимизм, и обычно проходит некоторое время пока они начинают понимать установленный диагноз и прогноз. В этот период больные с выраженным чувством «аутоконтроля» «документируются» относительно имеющейся у них болезни и, таким образом, создается большая опасность появления у них «лейкемического психоза» Задача врача — сохранить хорошее психическое состояние, обусловленное отсутствием физических страданий. Не следует забывать того, что зачастую больных хронической лейкемией не ожидают более печальные перспективы, чем больных инфарктом миокарда, нефритом, хроническим гепатитом и т. д. Однако, у больных лейкемиями наблюдаются чаще психические нарушения, зачастую вследствие поведения окружающих его членов семьи, друзей, врача.

Хроническая гранулоцитарная лейкемия является единственной формой лейкемии, при которой число лейкоцитов отражает степень активности существующего заболевания. В результате параллелизма между числом лейкоцитов в крови и клиническим состоянием больного (включая также и степень анемии) наблюдение больных, подвергшихся лечению, может проводиться с минимальным числом контрольных исследований: число лейкоцитов, исследование мазков крови и иногда определение количества гемоглобина.

Еще несколько лет тому назад, рентгенотерапия была единственным методом лечения. В настоящее время отмечается большой подъем химиотерапии, несмотря на то, что Х-лучи продолжают еще применяться в некоторых случаях с самого начала заболевания, чередуя ее затем с химиотерапией.

При хронической гранулоцитарной лейкемии рекомендуются следующие лечебные средства:
1.Препарат «Милеран» (цитосульфан)
2.Ионизирующие облучения:
а)Х-лучи
б)радиоактивные изотопы: Р32
3.Уретан
4.6-МР
5.Демеколцин (колцемид).

Милеран (бисульфан, цитосульфан) является предпочтительным препаратом в громадном большинстве случаев хронической гранулоцитарной лейкемии и в большой степени заменяет Х-лучи. Несмотря на общие, одинаково хорошие результаты, милеран но сравнению с Х-лучами представляет ряд существенных преимуществ:
1. лечение может проводиться только одним специалистом (терапевтом или гематологом), что освобождает больного от параллельного контроля со стороны рентгенолога;
2. является более экономичным;
3. проводится пероралъно и амбулаторно;
4. избегается психоз обусловленный рентгенотерапией, а также органические последствия лучевой болезни;
5. правильно проводимое лечение этим препаратом не оказывает отрицательного влияния на другие органы, в особенности, на костный мозг.

Применение милерана при лечении хронической гранулоцитарной лейкемии является одним из «чудес» последнего десятилетия: при помощи нескольких вводимых ежеднево таблеток выраженные расстройства при этом заболевании постепенно исчезают. Спустя несколько недель большая селезенка, повышенный лейкоцитоз, чувство усталости и т. д. исчезают, и у больного наблюдается трудно отличимое от нормального состояние. В это время он может вести нормальную семейную, а также и общественную жизнь. Таким образом избегаются различные волнения, которым подвергается госпитализированный для рентгенотерапии больной.

На ту же тему

Об авторе admin