Главная » Болезни желудка » Нарушения двигательной деятельности желудка

Нарушения двигательной деятельности желудка

Сюда в первую очередь относится атония, представляющая собою понижение перистолы желудка, т.е. способности его приспособляться к своему содержимому в зависимости от тонуса или сократимости желудочных мышц.
Это состояние ненормальной податливости желудочных стенок и пониженной способности к обратному сокращению Stiller относит к постоянным и наиболее характерным признакам конституциональной астении (asthenia universalis congenita, morbus asthenicus). И действительно, многочисленные рентгеноскопические исследования последних лет вполне подтверждают основной взгляд Stiller’а. Правильно было бы только называть это состояние не атонией, а гипотонией, каковой оно в большинстве случаев и бывает, или, по предложению Kuttner’а ), хронической перистолической недостаточностью.
Мы встречаем также гипотонические желудки у лиц, характеризующихся рядом морфологических признаков. Они отличаются обыкновенно ростом выше среднего, нежным телосложением; шея у них длинная; грудная клетка длинная и узкая; плечи как бы свисают, лопатки расположены крыловидно (scapulae allatae); конечности длинные, мускулатура их слабо развита; жировой слой незначительный; живот в нижней своей части нередко выпячен; эпигастральный угол узкий, десятое ребро свободное (costa decima fluctuans); позвоночный столб в цервикодорзальной части слегка искривлен кифотически. Из внутренних органов необходимо отметить сравнительно большие легкие и малое сердце, которое расположено медиально позади грудной кости (Tropfenherz). Сосудистое ложе узкое; органы живота опущены или имеют склонность к опущению; желудок по большей части длинный; диафрагма стоит низко.
Этот хорошо знакомый тип носит выраженный наследственный характер и представляет собою ту почву, на которой охотно развиваются желудочно-кишечные расстройства.
Основной причиной этого состояния приходится признать, с одной стороны, слабость мышечного аппарата всего тела, а с другой – слабость нервной системы и главным образом – ее висцеральных отделов.
Кроме указанных выше чисто конституциональных форм, атония может также быть вызвана и кондициональными моментами, к которым относятся инфекционные болезни, обжорство, опухоли, диабет, сращения и проч. Простая гипотония может протекать без всяких клинических признаков и даже опорожнение желудочного содержимого может совершаться без всякого замедления, но последнее, как мы это часто наблюдаем, может в конце концов присоединиться к ослабленному мышечному тонусу. Этому может способствовать также и самая форма желудка; благодаря его длине пищевой массе приходится преодолевать при своем продвижении значительную высоту подъёма, что в конце концов ведет к замедлению акта передвижения пищи.
Может ли на указанной выше почве развиться настоящее расширение желудка? Диагнозом „расширение желудка” так часто злоупотребляют, что к этому вопросу необходимо подойти с особенной осторожностью. В преобладающем большинстве случаев мы здесь имеем дело только с птозом и гипотонией, а не с увеличением объёма желудка, и мы должны здесь подчеркнуть, что двигательная недостаточность желудка, ведущая к расширению его на почве функционально ослабленной мышцы, клинически никем не доказана; ее возникновение всегда связано с сужением привратника какого бы то ни было происхождения, да и то в довольно поздней стадии этого болезненного процесса.
В противоположность гипо- и атонии—гипертоническое состояние желудка, как конституциональная аномалия, составляет признак возбужденного состояния системы блуждающего нерва и встречается у т. н. ваготоников, о которых речь будет впереди.

Сюда в первую очередь относится атония, представляющая собою понижение перистолы желудка, т.е. способности его приспособляться к своему содержимому в зависимости от тонуса или сократимости желудочных мышц.

Это состояние ненормальной податливости желудочных стенок и пониженной способности к обратному сокращению Stiller относит к постоянным и наиболее характерным признакам конституциональной астении (asthenia universalis congenita, morbus asthenicus). И действительно, многочисленные рентгеноскопические исследования последних лет вполне подтверждают основной взгляд Stiller’а. Правильно было бы только называть это состояние не атонией, а гипотонией, каковой оно в большинстве случаев и бывает, или, по предложению Kuttner’а ), хронической перистолической недостаточностью.

Мы встречаем также гипотонические желудки у лиц, характеризующихся рядом морфологических признаков. Они отличаются обыкновенно ростом выше среднего, нежным телосложением; шея у них длинная; грудная клетка длинная и узкая; плечи как бы свисают, лопатки расположены крыловидно (scapulae allatae); конечности длинные, мускулатура их слабо развита; жировой слой незначительный; живот в нижней своей части нередко выпячен; эпигастральный угол узкий, десятое ребро свободное (costa decima fluctuans); позвоночный столб в цервикодорзальной части слегка искривлен кифотически. Из внутренних органов необходимо отметить сравнительно большие легкие и малое сердце, которое расположено медиально позади грудной кости (Tropfenherz). Сосудистое ложе узкое; органы живота опущены или имеют склонность к опущению; желудок по большей части длинный; диафрагма стоит низко.

Этот хорошо знакомый тип носит выраженный наследственный характер и представляет собою ту почву, на которой охотно развиваются желудочно-кишечные расстройства.

Основной причиной этого состояния приходится признать, с одной стороны, слабость мышечного аппарата всего тела, а с другой – слабость нервной системы и главным образом – ее висцеральных отделов.

Кроме указанных выше чисто конституциональных форм, атония может также быть вызвана и кондициональными моментами, к которым относятся инфекционные болезни, обжорство, опухоли, диабет, сращения и проч. Простая гипотония может протекать без всяких клинических признаков и даже опорожнение желудочного содержимого может совершаться без всякого замедления, но последнее, как мы это часто наблюдаем, может в конце концов присоединиться к ослабленному мышечному тонусу. Этому может способствовать также и самая форма желудка; благодаря его длине пищевой массе приходится преодолевать при своем продвижении значительную высоту подъёма, что в конце концов ведет к замедлению акта передвижения пищи.

Может ли на указанной выше почве развиться настоящее расширение желудка? Диагнозом „расширение желудка” так часто злоупотребляют, что к этому вопросу необходимо подойти с особенной осторожностью. В преобладающем большинстве случаев мы здесь имеем дело только с птозом и гипотонией, а не с увеличением объёма желудка, и мы должны здесь подчеркнуть, что двигательная недостаточность желудка, ведущая к расширению его на почве функционально ослабленной мышцы, клинически никем не доказана; ее возникновение всегда связано с сужением привратника какого бы то ни было происхождения, да и то в довольно поздней стадии этого болезненного процесса.

В противоположность гипо- и атонии—гипертоническое состояние желудка, как конституциональная аномалия, составляет признак возбужденного состояния системы блуждающего нерва и встречается у т. н. ваготоников, о которых речь будет впереди.

На ту же тему

Об авторе admin