Предлейкемическая стадия

Многочисленные случаи лейкемии, исследованные за последние годы, говорят о существовании предлейкемической стадии. В этой стадии наблюдаются расстройства крови и костного мозга, которые хотя и не специфические, включаются казалось бы в картину лейкемии. Наиболее часто отмечается снижение числа клеток в одном или же в нескольких клеточных рядах периферической крови: анемия, нейтропения, тромбоцитопения или же сочетание всех этих расстройств. В то же время костный мозг оказывается нормальным или гипоплазическим, с клетками, «подозрительными» на лейкемические клетки.

Предлейкемическая стадия может длиться годами, и в это время у больного могут отмечаться симптомы, связанные с обнаруженными у них клеточными расстройствами. В конце концов, появляется типичная картина острой лейкемии — в большинстве случаев гранулоцитарной. Вилльямс наблюдал подобного больного в течение 9 лет, у которого за это время в периферической крови наблюдалась панцитопения, а в костном мозгу — гипоплазия с повышенной пропорцией лимфоцитов. Гематологические расстройства совершенно отсутствовали в течение многих лет и все же, в конце концов, наступила типичная острая гранулоцитарная лейкемия.

Недавно был опубликован случай одного больного, у которого после 18 лет развития картины «гиперспленизма» (спленомегалия, панцитопения с аутоиммунной гемолитической анемией) наступила типичная картина острой лейкемии. Этот случай является примером найболее продолжительного предлейкемического периода, известного в литературе по специальности.
У находившихся под нашим наблюдением двух больных наблюдалось аналогичное развитие картины лейкемии. Приводим вкратце результаты наблюдений в этих двух случаях.

Наблюдение 1. — У больной, в возрасте 42 лет, вначале наблюдались: астения, бледность кожных покровов, кожные кровоизлияния, без лихорадочного состояния. При гематологическом исследовании было установлено: анемия (НВ = 8 г), лейкоцитопения (лейкоциты: 3000—5500/мл при нормальной лейкоцитарной формуле) и тромбоцитопения (меньше 100 000/мл). В костном мозгу грудины — чрезвычайно малое количество клеток. Это состояние продолжалось 2 года. Применявшиеся заменители крови обусловливали временные улучшения. В конце этого периода в костном мозгу появились гнезда из 2—4—6 «подозрительных» клеток миелобластического типа. Спустя 2 месяца сразу наступил миелобластический период с 100 000 лейкоцитов/мл в периферической крови. Анемия усилилась, в скором времени появились лихорадочное состояние и кровотечения. Спустя 1 месяц больная скончалась, не реагируя на примененное лечение.

Наблюдение 2. — Больной, в возрасте 63 лет. Астения, бледность кожных покровов, субфебрильное состояние. Явления эти наступили после вирусной пневмонии, продолжавшейся в течение 10 дней. Исследования крови: НB=7 г; лейкоциты: около 2000/мл; тромбоциты: меньше 100 000/мл; лейкоцитарная формула: лимфоцитоз, равный 50—60%. В костном мозгу грудины — весьма малое количество клеток. Болезнь продолжалась 22 месяца, сопровождаясь непостоянным субфебрильным состоянием, а также и астенией. Лечение переливаниями крови и антибиотиками только временно улучшало клиническое состояние. В конечный период заболевания в костном мозгу грудины были обнаружены клетки миелобластического типа с поражениями, которые напоминали острую лейкемию. За месяц до смерти картина крови указывала: 80 000 лейиоцитов/мл и 99% атипичных миелобластов.

В обоих случаях во время так называемого предлейкемического периода в костном мозгу были обнаружены «подозрительные» клетки, с изменениями, сходными с лейкемическими изменениями. С течением времени злокачественные признаки этих клеток стали более выраженными и в конце концов выявили явную картину лейкемических миелобластов.

Следовательно, можно считать, что в предлейкемический период лейкемические расстройства являются неполными; в костном мозгу существуют редкие гнезда клеток с измененной морфологией, окруженные многочисленными нормальными клетками. Клиническое состояние соответствует картине, наблюдающейся в периферической крови и костном мозгу. Однако в конце внезапно наступает пролиферация лейкемических клеток из костного мозга и их инвазия в периферическую кровь. Одновременно появляются также и клинические признаки острой лейкемии.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

With the help of the apparatus on the basis of a femtosecond laser can be performed more complex operations, such as transplant rogovitsy.Iranskie researchers found that drinking tea, boiling water increases the risk of cancer of the throat. According to earlier theories, the main causes of throat cancer were considered as tobacco and alcohol. Reza Malehzade published in the British medical journal the results of their research, according to which the risk of throat cancer in people who consume tea at a temperature above 70 degrees in eight times more than people who drink the same drink, but at temperatures below 65 degrees.

The key to defeating diabetes is found in greypfrute.Tak say researchers from Israel's Hebrew University of Jerusalem and the American Massachusetts General Hospital (MGH). In their view, the whole thing in the so-called naringenin - antioxidants in the bitterness of grapefruit and other citrus fruits. Without going into medical details can be argued that, judging by the results of experiments, the substance of their performance exceeds many popular antidiabedicheskie preparaty.Nauchny report on this subject published in the on-line journal PLoS ONE.

Тем,кто знает немецкий.

Beobachtungszeitraum Studien wurden mindestens 4 Wochen, und das Volumen der privaten Konsumausgaben zwischen 25 bis 168 Gramm pro Tag. Zusammengefasste Ergebnisse der Meta-Analyse eine leichte, aber signifikante Abnahme der Gesamt-Cholesterin bei 0,18 mg / dL. Auch zeigten ausgepragte, aber nicht zuverlassig Tendenz zur Fettleibigkeit LNP.Reshenie Experten aus Beiersdorf AG (Hamburg, Deutschland) sehen den Einsatz von nutzlichen Eigenschaften des wei?en Tees zu verringern.

Obwohl die Menge an Glucose im Blut, wann und was Sie essen und variiert je nach sollte die Reichweite der Veranderungen relativ schmal. Im Allgemeinen ist der Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit hochsten, und die meisten sind nach dem Fasten fur 8-10 Stunden niedrig. Nachdem das Fasten im Schlaf in den meisten Menschen den Blutzuckerspiegel auf einem Niveau von 70 bis 110 Milligramm Glukose pro Deziliter Blut (mg / dl). Nach Erhalt gro?er Mengen von Lebensmitteln, erhoht den Blutzuckerspiegel eine Person, sondern in der Regel nicht hoher als 140 mg / dl. Menschen mit unkontrolliertem Diabetes haben ein hoheres Niveau des Blutzuckers nach dem Fasten und nach dem Essen.

Оставить комментарий

Вы должны быть зарегистрироавны чтобы оставить комментарий.