Проявления аллергической пневмонии

В тех случаях, когда аллергическая пневмония проявляется клинически, на первый план выступают симптомы астенизацпи организма — общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна. Иногда отмечается потеря в весе, повышенная потливость, озноб, мышечная и суставная боль, кожный зуд. Как это уже указывалось нами ранее (Е. С. Брусиловский, 1961, 1964, 1965, 1969), существенное диагностическое значение имеет возникновение наряду с зудом полиморфной эритемы, крапивницы, отека Квинке и других аллергических реакций.
Все эти проявления могут свидетельствовать об аллергической пневмонии лишь при наличии симптомов, указывающих на патологию воздухоносных путей и легких. Чаще и раньше других ощущений возникает затруднение дыхания с чувством сдавления за грудиной, иногда в виде экспираторной одышки с сухостью в глотке и ринитом. Несколько позднее появляется кашель, обычно сухой, чаще по ночам, порой коклюшеподобный. Болевые ощущения в груди обусловлены кашлем и напряженными дыхательными движениями или вовлечением в процесс плевры при приплевральной локализации пневмонии. Вначале мокроты обычно не бывает, а с 3—4-го дня заболевания может появиться чаще небольшое и кратковременное выделение мокроты, окрашенной в желто-оранжевый цвет; окраска тем интенсивнее, чем больше эозинофилов и кристаллов Шарко—Лейдена.
  
Лихорадка не характерна для аллергической пневмонии. Чаще наблюдается нормальная или субфебрильная температура тела. Лишь у отдельных больных при значительном распространении процесса вовлечении в него плевры при наличии обтурационных ателектазов (что свидетельствует о присоединении бронхиальной астмы к первичной аллергической пневмонии) определяется ремиттирующая температура. Длительность температурной реакции соответствует продолжительности периода инфильтрации пневмонии, в среднем 2—5 дней; у некоторых больных лихорадка затягивается до 2 недель. Именно этот этап процесса наиболее труден для диагностики — врач может трактовать его как банальную пневмонию, осложнившуюся астмондным синдромом, и усилить антибактериальную терапию, которая усугубляет уже имеющуюся сенсибилизацию и состояние больного.
Скудность физикальных изменений в легких по сравнению с рентгенологическими данными — в основном отличает аллергическую пневмонию от банальной.
  Выраженность физикальных данных обусловлена размерами пневмонии. Наиболее частым признаком является нежная, незвучная крепитация, чаще выслушиваемая на фоне усиленного везикулярного дыхания, при наличии ателектаза — на фоне ослабленного дыхания. Довольно редко удается уловить изменение перкуторного звука, который на ограниченном участке несколько укорочен и имеет тимпани ческий оттенок. Еще реже удается обнаружить изменение голосового дрожания, которое может быть ослабленным либо усиленным над зоной поражения в зависимости от преобладания инфильтративных и ателектатических проявлений.
  
При аллергической пневмонии могут отмечаться признаки поражения других органов и систем. Реакции со стороны системы крови — такие же, как при бронхиальной астме. Однако костно-мозговая эозинофилия при аллергической пневмонии более выражена, в периферической крови число эозинофилов возрастает в периоды, предшествующие легочной эозинофильной инфильтрации, и при разрешении инфильтратов. Аллергическая пневмония может протекать и без эозинофильных реакций со стороны крови.
  
В этом случае решающую роль играет преобладание того или иного биоактивного амина при данной аллергической реакции. Если она проходит без значительного освобождения гистамина, то эозинофильная реакция выражена слабо. Все же в большинстве случаев аллергическая пневмония сопровождается эозино- фильными реакциями, стойкая ликвидация которых является важнейшим критерием излечимости.
  
Наибольшее диагностическое значение при данном заболевании имеют рентгенологические данные. Тенеобразования, обнаруживаемые рентгенологически, разнообразны по форме, величине и локализации. Инфильтраты чаще мелкоочаговые и чем они меньше по размеру, тем быстрее исчезают. Именно эти инфильтраты чаще других оказываются незамеченными. Среди рентгенологических признаков аллергической пневмонии обычно отмечают частично сегментарные процессы с прикорневой, подключичной и периферической (приплевральной) локализацией. Интенсивность тенеобразования зависит от сроков течения пневмонии и отдаленности очагов поражения от плоскости лучепроницания, колеблется от облаковидной нежной вуали до более выраженного затемнения с четкими контурами. Неодинаковы и сроки видимости изменений, в среднем они соответствуют 5—7 дням. Нежные тенеобразования удерживаются 1—2 суток, более плотные — несколько месяцев, а при переходе в очаговый склероз (гранулему) — пожизненно.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

Tea from the leaves of a tree which grows in Africa and bitter oranges could be therapeutic agent for patients with diabetes of the second type, referred to in the material Abutov Lexie and Christina Scott, sent from Abuja, Nigeria. Tea from dried leaves of the tree Rauwolfia vomiting / Rauvolfia vomitoria / - known in West Africa as "asofeyedzhe" in the language of the Yoruba tribe - and the fruits of the bitter orange tree, as it turns out, is able to regulate the level of blood sugar, according to lead researcher Joan Campbell-Ayabo Tofte, engaged in the research at Copenhagen University in Denmark.

Insulin from various manufacturers are often administered to patients in emergency situations and may differ from the insulin that the patient takes in ordinary situations. After the occurrence of a disaster for patients in the affected area may not have access to refrigeration.

Тем,кто знает немецкий.

In Moskau, einer Abnahme der Zahl der Grippe und SARS. Dennoch ist die epidemiologische Schwelle noch um 84% ubertroffen. Am Dienstag sagte der stellvertretende Burgermeister Ludmila Shvetsova. "Diese Woche, verglichen mit dem letzten, eine 14% ige Reduktion in Bezug auf die epidemiologische im Ausland", - sagte Shvetsov. Laut der offiziellen, war letzte Woche epidemporog Inzidenz uberschritten fast doppelt - bis zu 98%.

Solche Befurchtungen sind auf hormonelle Unterschiede zwischen Erwachsenen und Kindern, die die Empfindlichkeit des Tests beeintrachtigt verwandt. Achten Sie insbesondere auf die Durchfuhrung der Prufung wird empfohlen, die Arzte im Fall von Adipositas bei Kindern und das Vorhandensein von erblichen Risikos diabeta.Uchenye genannt Diabetes weltweit epidemische Ansatz. Viele von denen, die krank mit der Krankheit nicht einmal davon wissen waren. Und es ist leicht, ein Opfer zu werden: Diabetes "liebt" diejenigen, die fetthaltigen Lebensmitteln und einfache Kohlenhydrate in uberma?igen Mengen gefallt, und nicht genug Aufmerksamkeit schenkt korperliche Bewegung. Das Risiko ist Fettleibigkeit.

Комментирование закрыто.