Главная » Болезни желудка » Рак желудка и ваготония

Рак желудка и ваготония

Конституция и рак желудка. Нам к сожалению очень мало известно о причинах образования раковых опухолей, но нет сомнения, что предрасположение и наследственность тут играют известную роль.
Еще около 50 лет тому назад Beneke (Die anatomischen Grundlagen der Konstitutionsanomalien des Menschen. 1878) установил даже особый конституциональный тип для раковых больных, который близко подходит к мышечно-дигестивному типу Sigaud, a Freund и Kaminer J) пытались установить биохимические основы рака, но все эти попытки требуют еще большой проверки.
Обычно принимаемую статистическую цифру наследственности, исчисляемую в 10%—15%, надо во всяком случае считать слишком низкой, как это вполне правильно подчеркивает Albu.
Учение о ваго- и симпатикотонии; их роль в желудочно-кишечной патологии (Eppinger Н., Hess L. Die Vagotonie. Eine klinische Studie 1910 и цитированная уже статья тех же авторов).
Ваготония. Ваготоническая конституция характеризуется повышенной деятельностью парасимпатической системы. У лиц этой категории зрачки сужены, глазная щель расширена вследствие повышенного тонуса m. levator palbebr. Глаза у них, по выражению Eppinger’а и Hess’а, часто бывают „ красивы, кажутся большими из-за расширенной глазной щели и сообщают всему лицу выражение, которое мы встречаем у базедовиков”. Выделение слюны у них часто усилено; деятельность сердца замедлена; механическое раздражение п. vagi еще более ее замедляет, в чем можно убедиться, если произвести давление на п. vagus вдоль обоих каротид (феномен Tschermak’а) или вызвать раздражение веточек п. trigemini давлением на глазное яблоко, откуда рефлекс передается на блуждающий нерв (феномен Aschnegа). Кроме того при глубоких дыхательных движениях наступает ускорение пульса во время вдоха и замедление во время выдоха – симптом, зависящий от повышенной возбудимости бульбарного центра блуждающего нерва. Такие больные имеют наклонность к экстрасистолам.
По отношению к желудку повышенная возбудимость п. vagi выражается у таких больных в повышении тонуса и усилении перистальтики, видимых на рентгеновском экране.
Анализ желудочного сока показывает повышенную секрецию и повышенную кислотность. В кишечнике раздражение блуждающего нерва вызывает усиленную перистальтику в тонких кишках (более быстрое передвижение кашицы); в нижнем отделе толстой кишки то же состояние п. pelvici вызывает то запор (спазм), то понос (усиленная перистальтика).
Наконец, по причинам, нам недостаточно известным, у ваготоников констатируется эозинофилия.По учению Eppinger’а и Hess’-d лица с ваготонической конституцией крайне чувствительны к некоторым ядам; атропин вызывает у них резкое ускорение деятельности сердца (гораздо большее, чем у нормального человека), пилокарпин – резкое слюнотечение, нарушение пищеварительной деятельности, зависящее от усиления секреции, повышенное потоотделение и покраснение кожи.

На ту же тему

Об авторе admin