Рентгенологические варианты пневмоний

Несмотря на полиморфизм рентгенологических данных, А. Е. Прозоров (1929), С. А. Рейнберг (1943) и С. И. Воробьев (1943) отметили их определенную типичность. Так, тенеобразование при аллергической пневмонии, как правило, обнаруживается в одном легком и, как исключение,— одновременно или последовательно с двух сторон, чаще справа и в средних сегментах, иногда следует одно за другим. Примерно в половине наблюдений выявляется реакция корня, а в части случаев — реакция плевры в виде междолевых медиастинальных, реже диафрагмальных плевритов.
  
А. Е. Прозоров (1929) придает большое значение в происхождении аллергической пневмонии участию сосудов. Он отмечает изменение теней сосудистых стволов, увеличение диаметра сосудов, снижение четкости их очертаний, появление теней мелких сосудов. Реакция корня происходит за счет изменения сосудов, а не лимфатических узлов. Тень аллергической пневмонии, по мнению А. Е. Прозорова,— результат периваскулярного отека, так как на фоне тенеобразований нельзя рассмотреть светлых проекций бронхов, характерных для банальных пневмоний. Кроме того, редко удается выявить реакцию лимфатических узлов.
  
Несколько позднее появляется кашель, обычно сухой, чаще по ночам, порой коклюшеподобный. Болевые ощущения в груди обусловлены кашлем и напряженными дыхательными движениями или вовлечением в процесс плевры при приплевральной локализации пневмонии. Вначале мокроты обычно не бывает, а с 3—4-го дня заболевания может появиться чаще небольшое и кратковременное выделение мокроты, окрашенной в желто-оранжевый цвет; окраска тем интенсивнее, чем больше эозинофилов и кристаллов Шарко—Лейдена.
И. П. Лернер и Е. С. Брусиловский (1961), приняв за основу рентгенологические группировки аллергических пневмоний С. И. Воробьева (1948), предложила следующие рентгенологические варианты их:
  
1. Прикорневой инфильтрат,
  
2. Инфильтрат типа Ассмана (в подключичной зоне),
  
3. Небольшой инфильтрат, напоминающий вторичный туберкулезный инфильтрат,
  
4. Большой инфильтрат, достигающий в размере сегмента, а часто целой доли (сегментарного или лобарного распространения),
  
5. Перисциссуральный инфильтрат (краевой инфильтрат),
  
6. Облаковидный инфильтрат,
  
7. Инфильтрат с нечеткими контурами,
  
8. Вуалеобразный инфильтрат при усиленном легочном рисунке,
  
9. Чередующиеся множественные инфильтраты,
  
10. Милиарные инфильтраты,
  
11. Инфильтрат с просветлением в центре,
  
12. Узловатая интенсивная тень (связана с корнем или ателектаз — «псевдокарцинома», чаще — эозинофильная гранулема).
  
Таким образом, в основе диагностики аллергической пневмонии лежит прежде всего какой либо аллергический эпизод, физикальные и рентгенологические признаки поражения легких, чаще доброкачественное течение с эозинофилией в крови и мокроте.
  
Несмотря на длительные сроки течения лекарственных аллергических пневмоний, в большинстве случаев они проходят полностью. Иногда, при очень бурной аллергической реакции, изменения в легких могут достигать степени некроза с развитием апутридной гангрены, что приводит к смерти. Такие случаи наблюдала Е. Я. Северова (1969) при непереносимости сульфаниламидов. Она же указывала на образование одной или нескольких тонкостенных каверн как на один из исходов аллергической пневмонии медикаментозного происхождения.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

British scientists believe that the constant companion of working life is a daily stress. Exorbitant workload, irregular schedule and nagging bosses put pressure on the psyche and undermines the somatic status. Clinicians have found a clear relationship of stress we experience in the workplace, and the metabolic syndrome, whose components are obesity and hypertension.

As a rule, healthy people get enough vitamins from food. But in diabetes that amount is not enough. The fact that diabetes - a chronic disease, and the degree of deficiency of vitamins in the body increases gradually. It is for this reason often develop serious complications. To avoid them, you need to take extra vitamins and minerals. You could even say that it is the first assistant in the prevention and treatment of diabetes, because they are involved in important reactions in the body, primarily in the process of converting glucose into energy.

Тем,кто знает немецкий.

Durchschnittliche Kosten der Arzneimittelentwicklung Verpackung auf dem kommerziellen Markt in Russland fur das erste Quartal stieg um 31% gegenuber dem gleichen Zeitraum des Vorjahres und belief sich auf 72,5 Rubel. In Dollar gerechnet hat der Preis um 7% auf 2,11 $ gefallen. Die beliebteste Droge in den Apotheken von Russland im ersten Quartal war arbidol, an zweiter Stelle - otsillokoktsinum - der dritte Actovegin.

Bei der Diagnose von Typ-1-Diabetes-Behandlung in der Regel die Aufnahme von Insulin, wie in diesem Fall wird die Beta-Zellen der Bauchspeicheldruse nicht produzieren Insulin. Die Behandlung von Typ 1 Diabetes benotigen taglich Uberwachung des Blutzuckerspiegels.

Комментирование закрыто.