Системные васкулиты

Эти осложнения медикаментозной терапии являются сложными многосиндромными реакциями, близкими по характеру поражений к геморрагическому васкулиту, узелковому периартерииту, рассеянной красной волчанке; нередко наряду с артериитами возникают тромбофлебиты. Морфологические изменения сводятся в основном к некрозу стенки сосуда и воспалительной периваскулярной инфильтрации в окружающих тканях.

Под нашим наблюдением (Е. С. Брусиловский, 1970) были 29 больных лекарственными аллергическими васкулитами, у 18 из них васкулиты сочетались с другими проявлениями аллергии: дерматитом, крапивницей, отеком Квинке, бронхиальной астмой.

Развитие васкулитов чаще всего было связано с воздействием стрептомицина. В остальных случаях васкулиты развивались в связи с приемом транквилизаторов, ганглиолитиков, мочегонных, анальгетиков, антифлогистиков и гормонов. Пенициллин и сульфаниламиды, которые чаще других лекарств обу
словливают возникновение дерматита, астмы, шока и пр., не являются ведущей причиной в этиологии лекарственных васкулитов.

У 18 больных заболевание протекало в форме геморрагического васкулита Шенлейн — Геноха, который у 8 из них

сочетался с другими проявлениями аллергии, чаще всего с дерматитом. Изолированный вариант синдрома Шенлейн — Геноха отмечен лишь у 6 больных (у 3 — кожный, у остальных — суставной, почечный, желудочный). Комбинированный вариант с двумя выявленными локализациями (кожно-почечный, кожно-желудочный и др.) — у 9 больных и с более чем двумя локализациями — у 3 .

У 4 больных определялся изолированный васкулит сосудов кожи с развитием тромбоза вен (синдром Бюргера), у 2 из них в сочетании с тромбартериитом, сопровождавшимся образованием некрозов, и у 2 — язв. У 1 больного подобное некротическое поражение кожи соче-талось с пневмонитом и нефритом (синдром Вегенера): некроз кожи захватывал большие поверхности голеней, бедер, ягодиц, туловища, после отторжения некро- тизированной ткани возникали распространенные язвы и эрозии, а в легких на почве тромбоваскулита — об-ширная гангрена с образованием гигантской каверны. У остальных больных отмечены (по одному случаю): узелковый периартериит, синдром Рейно, изолированный легочный васкулит, син-дром Хамман—Рича, васкулит мозговых сосудов. У одной больной в связи с применением полимиксина развился системный васкулит с поражением сосудов кожи, мозга, матки, брюшной полости, почек с некрозом сосочков и острой почечной недостаточностью.

Исход и в определенной мере клиническая форма лекарственных васкулитов зависят от длительности применения патогенного препарата. Острое развитие заболевания после немногократного приема препарата чаще заканчивалось быстрым выздоровлением. Заболевание, развивавшееся в условиях длительного приема лекарства-аллергена, характеризовалось более постепенным началом и обычно хроническим течением, близким с таковым при коллагенозах. Отмена препарата в этих случаях не приводила
к выздоровлению, а возобновление его приема влекло за собой резкое обострение процесса. По-видимому, наиболее неблагоприятны в прогностическом отношении те случаи, которые по нозоло-гической характеристике приближаются к узелковому периарте
рииту с вовлечением в процесс сосудов мозга. Оба наблюдаемых нами больных погибли при обострении хронического процесса.

Из вышеприведенного следует, что лекарственный васкулит — это аллергоз, при котором чаще, чем при других аллергозах, совершается быстрая эволюция экзогенного процесса в аутоиммунное системное заболевание — коллагеноз.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

In general, diabetes mellitus refers to a group of "controlled" disease, that is, its course can and should be controlled to minimize the risk of complications. To do this, however, have much to change their habits, and towards the "correct", rather than those that have taken root among people in the modern mire.Vazhno control blood davlenie.Neobhodimost carefully track and monitor blood glucose levels in people with diabetes is well-known fact, which is constantly given attention. But when all attention is focused only on blood sugar, you might miss serious medical problems associated with diabetes - high blood pressure, which is also known as hypertension.

In some cases, insulin is held temporarily: pregnancy, lactation, in the perioperative period. At sufficiently preserved insulin production of beta-cells in the pancreas until the appointment of insulin reverse transition to therapy with oral medication (eg, after childbirth or termination of lactation) is not a problem.

Тем,кто знает немецкий.

Entfernen Sie Cellulite - keine leichte Aufgabe. Alle Verfahren nur wurde glatt sein Ausdruck, aber nicht vollstandig heilen von Cellulite. Cellulite-Steuerung eine Vielzahl von Moglichkeiten. Zunachst einmal sollten wir die richtige Ernahrung halten. Dies bedeutet, Koffein, Alkohol, Convenience-Food zu begrenzen, nicht zu missbrauchen wurzig, Fett-und hochkalorische Nahrung. Empfohlen zu konsumieren genug Wasser, um die Giftstoffe auszuscheiden abgeschieden im Fettgewebe. Sollte bestimmten Ausubungstag problematisch Teile des Korpers werden. Ubung verbessert die Durchblutung und halt Muskeln im Ton.

Fur die Behandlung von Bluthochdruck gibt es eine Reihe von Medikamenten aus der Gruppe Blocker Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer - sie beseitigen die Wirkung einer Substanz, die einen Druckanstieg verursacht. Die Namen dieser Drogen Liste macht keinen Sinn - sie alle sind unter dem Begriff "ACE-Hemmer", die, was ist wichtig zu wissen ist einig, dass Menschen mit Diabetes. Einige Bluthochdruck nehmen ihre ublichen Hydrochlorid, Papazol Adelfan oder wenn sie feststellen, dass der Druck zu hoch gesprungen. Aber es nicht zu einer Heilung Hypertonie - weil der Druck immer wieder steigen wird, jedes Mal eine Beschadigung der Gefa?e. ACE-Hemmer, wenn regelma?ig halten den Druck im normalen Zustand und zum Schutz der Schiffe ubernommen. Behandlung der Hypertonie mit ACE-Hemmern, wenn der Druck weniger als 130/80 mm. Hg, bewegt sich der Gefahr von Nierenversagen bei 25 Jahren oder mehr, auch wenn der Patient bereits Albuminurie. (Vergleichen Sie dies mit der Wirkung einer Behandlung mit Beta-Blockern - 5 bis 7 Jahre alt und Calcium-Antagonisten - 10 Jahre).

Комментирование закрыто.