Стафилококковая суперинфекция

  Среди микробов, вызывающих суперинфекцию при антибиотикотерапии, основное внимание имеет резистентный стафилококк. Поэтому стафилококковые инфекции в настоящее время в больших количествах наблюдаются во многих стационарах, в особенности детских и хирургических, что и обусловило возникновение так называемого современного инфекционного госпитализма. И если в предантибиотическую эпоху в больницах свирепствовали газовая гангрена, рожистые воспаления, сепсис и другие виды стрептококковой инфекции, то с введением в медицинскую практику антибиотиков возник новый вид осложнений, вызываемый резистентными штаммами стафилококка — микробом, обладающим исключительной приспособляемостью к неблагоприятным для него условиям. В воздухе больничных помещений, насыщенном антибиотиками и другими противоинфекционными веществами, гибнут все чувствительные к ним микроогранизмы, а устойчивые — успешно размножаются, повышая степень и спектр своей резистентности.
  
Одним из основных факторов распространения госпитальной инфекции является носительство персоналом лечебных учреждений резистентных патогенных стафилококков, которое колеблется от 70 до 100% (X. X. Планельес, А. М. Харитонова, 1965; А. Л. Либов, 1966; 3. В. Ермольева, 1968). В 1957 г. при обследовании 160 сотрудников акушерско-гинеко- логических отделений были высеяны штаммы патогенного стафилококка, резистентные к пенициллину в 60,8%, к стрептомицину в 37%, а к хлортетрациклину в 15,2% (А. Милашене, 1961); в 1966 г. эти цифры составляли соответственно 92,6, 51 и 46,6%, причем бациллоносителями были 65,7% больничного персонала (В. В. Кемпинскас, 1972). В таких условиях создается благоприятная среда для перехода госпитальной инфекции к поступающим в стационар больным. На 5-й день нахождения больных в стационаре высеваемость у них резистентных штаммов патогенного стафилококка с 20—30% при поступлении увеличивается до 70—80%, т. е. до уровня высева этих возбудителей из носоглотки персонала (3. В. Ёрмольева, 1968).
  
Наиболее опасным видом стафилококковой суперинфекции является сепсис. Описаны смертельные случаи этого заболевания, частоту их характеризуют данные о гибели 10 из 18 больных стафилококковым сепсисом, развившимся как осложнение антибиотикотерапни. Заболевание может протекать остро и длительно. Учёные сообщили о случае септицемии, вызванной золотистым, устойчивым к антибиотикам стафилококком, продолжавшейся 2,5 года.
  
Следующим по тяжести течения и весьма распространенным видом стафилококковых осложнений является псевдомембранозный энтероколит или так называемый холероподобный синдром, развивающийся вследствие ускоренного размножения устойчивого стафилококка, продуцирующего энтеротоксин. У больных появляется частая рвота, водянистый стул до 15—20 раз в сутки, испражнения без запаха, по цвету и консистенции напоминают рисовый отвар. Общее состояние прогрессивно ухудшается, температура тела повышается до 39—39,5°, наблюдается тахикардия (120—160 уд/мин). Быстро развивается обезвоживание организма, нейроинтоксикация, которые в особо тяжелых случаях, несмотря на отмену антибиотиков, приводят к смерти больного. Чаще же после отмены антибиотиков наступает обратное развитие всех симптомов стафилококкового псевдомембранозного энтероколита.
  
При морфологическом исследовании обнаруживается поражение в основном тонкого кишечника : просвет его
заполнен мутной, желтовато-коричневой жидкостью, слиавчи,. оболочка обнажена, на ней появляются дифтеритические налеты, участки некроза и геморрагии, отмечается тотальное слущивание некротизированного эпителия, скопления которого образуют псевдомембраны. Гистологически выявляется гиперемия подслизистого слоя, отек стромы, экссудация эритроцитов, полинуклеаров, лимфоцитов, плазматических клеток. В стенке и содержимом кишечника бактериологическим методом обнаруживается стафилококк, устойчивый ко всем применявшимся в данном случае антибиотикам.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

Analogues of ultrashort action begin to act much faster than regular insulin, short, when injected into the stomach, and almost as fast as the insulin that is produced in beta cells of a healthy pancreas. This means that you can get it right before a meal and still have good action of insulin in a time when the glucose begins to rise. Because this insulin is better suited to the profile of glucose after a meal, then going to Humalog, may have to reduce the dose before meals by 10%. Otherwise, there is a risk of hypoglycemia in 2-3 hours after eating.

Тем,кто знает немецкий.

Es ist wichtig, regelma?ig luften und zu Hause, besonders bei der Arbeit. Um nicht von Zugluft leiden, konnen Sie geoffnete Fenster, zum Beispiel zur Mittagszeit, wenn alle aus dem Buro verschwunden ist. Sehr hilfreich ein paar Minuten pro Tag an den Arbeitsplatz Quarzlampe ausgesetzt ist, die Reinigung der Luft und Oberflachen von verschiedenen Arten von Infektionen. Auch vergessen Sie nicht, sich zu verkleiden entsprechend der Jahreszeit, lassen Sie sich nicht kalt, ein hei?es Bad nehmen, sind Krautertees trinken nutzlich. Und vor allem - zu lacheln, haben Spa? mit Freunden und genie?en, wie lange bekannt, dass "Gluckshormone" Endorphine konnen auch einen Beitrag zur Starkung des Immunsystems.

Auch kann Hypoglykamie entwickeln mehrere Stunden nach dem Trinken von Alkohol, so vor dem Schlafengehen, sollten Sie den Blutzuckerspiegel messen und bei Bedarf leicht perekusit.U Sie Diabetes haben, aber dies bedeutet nicht, mussen Sie sich selbst verleugnen und mehr, und doch im Hinterkopf behalten, dass eine uberma?ige Alkohol ist schadlich fur die Gesundheit einer Person, und Casual Beziehungen kann schwerwiegende Folgen nicht nur fur Menschen mit Diabetes!

Комментирование закрыто.