Общие ангиографические признаки

   Развивающиеся в полости черепа объемные образования, к которым можно отнести опухоли, абсцессы, гематомы и некоторые формы воспалительных заболеваний мозга, протекающие с явлениями локального отека и нарастающими симптомами повышения внутричерепного давления, вызывают как специфические местные, так и общие изменения в прилежащих и отдаленных участках мозга.
  
К общим проявлениям относятся:
   1) различные виды смещений мозга с образованием выпячиваний и вклинений;
   2) явления отека мозга различной степени выраженности и распространенности;
   3) общие нарушения кровотока; 4) нарушения ликвоообращения той или иной степени.
  
К местным изменениям относятся:
   1) форма, размеры и локализация объемного образования;
   2) характер кровообращения в ткани опухоли;
   3) изменения в зоне вокруг новообразования.
Все указанные морфологические и физиологические проявления находят свое специфическое отражение на ангиограммах.
  
Одну из основных трудностей постановки диагноза составляет выделение и оценка различных вариантов нормы, артефициальных искажений, некоторых общих и местных изменений, свойственных определенным формам и стадиям заболевания.
  
Интерпретация ангиограмм требует твердого знания нормальной рентгеноанатомии сосудов головного мозга, умения правильно оценить некоторые особенности, связанные с пространственными представлениями о ходе сосудов, а также проекционные искажения, которые могут быть причиной диагностических ошибок. Так, например, если ангиография производилась при положении головы больного и трубки, близких к передней полуаксиальной проекции (рис. 271, В), на ангиограммах супраклиноидная часть внутренней сонной артерии направлена латерально под более острым углом к горизонтали, развилка внутренней
сонной артерии уплощена и кривизна передней хориоидальнои артерии усилена по сравнению с расположением этих сосудов на ангиограммах при стандартной переднезадней укладке (рис. 271, Б), когда пирамиды височных костей проецируются в орбиты. В противоположность этому при задней полуаксиальной проекции (рис. 271, А) супраклиноидная часть внутренней сонной артерии приближается к средней линии, развилка имеет грибовидную форму, а дуга передней хориоидальной артерии становится шире.
  


  


  

Рис. 271. Схема Taveras и Wood, иллюстрирующая различную кривизну средней мозговой и передней хориоидальной артерий в зависимости от наклона трубки и направления центрального л\ ча (объяснения в тексте).
  
А — при задней полуакеиальиой проекции, когда пирамиды височной кости расположены выше орбит; Б — при переднезадней проекции, когда пирамиды височной кости проецируются в орбиты; В — при проекции, близкой к передней полуаксиальной, когда орбиты расположнны выше пирамид височных костей.
  

О некоторых вариантах в числе и расположении сосудов мозга сообщалось ранее. Мы напоминаем здесь лишь некоторые особенности хода средней мозговой артерии и ее ветвей в связи с пространственными представлениями при ее ангиографическом изображении.
  
Начальные отрезки ветвей средней мозговой артерии веерообразно идут по наружной поверхности островка (insula Rhei), поэтому передние отрезки спрятаны под оперкулярными частями трех долей мозга — лобной, теменной и височной. Артерии сильвиевой группы направляются кверху и кзади, огибают островок и делают крутой поворот латерально. Дальнейший ход сосудов — по нижней поверхности лобно-теменной оперкулярной части и по верхней поверхности височной доли, после чего каждая артерия выходит из сильвиевой борозды и направляется кверху, кзади или книзу по наружной поверхности гемисферы.
Петли сосудов, соответствующие отрезкам артерий, расположенных в глубине сильвиевой борозды, хорошо различимы в норме на ангиограммах в прямой и боковой проекциях.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

The Ministry of Health considers the claim baseless and FAS intends to challenge the injunction of the antimonopoly authority. According to Deputy Director of the Department of Pharmaceutical Market Ministry Andrei Gayderova, specifying the form of release in the list of soft drugs is necessary because the shape influences the therapeutic use of the drug. In addition, the ministry noted that since the signing of an order approving the list of the last three years and during that time no complaints have been received on the document.

Amongst a wide range of natural products are most often found extracts of Chinese ephedra, Gaurav, kommifory, black tea, red peppers, and finely fucus.

Тем,кто знает немецкий.

Wenn in analoger ultrakurzen Pumpwirkung (NovoRapid, Humalog) verwendet, die Aktie sogar noch niedriger, was zu einer schnelleren Entwicklung der Symptome eines Mangels an Insulin bei Beendigung ihres Eingangs.

"Die kunstliche Beta-Zellen." Gerate entwickeln, wie Dosierung von Insulin (Insulin-Pumpe), aber anders als dieser, ein Feedback-System. Ausgestattet mit einer subkutanen (oder intravenos) Glukose-Sensor und einem Prozessor, der den Fluss von Insulin abhangig von Glucose passt. Zur Einfuhrung des Gerates in der taglichen Praxis ist notwendig, um einige technische Probleme zu losen.

Комментирование закрыто.