Главная » П » Переливание крови детям

Переливание крови детям

Переливание крови детям производится с теми же целями, что и взрослым. Нередко переливают не цельную кровь, а какой-либо ее компонент (сыворотку или плазму, эритроцитную массу и др.). Переливание крови  широко применяется при хирургических операциях, а также при острой кровопотере, анемии различной этиологии, заболеваниях крови, геморрагических диатезах, гипотрофиях, септических состояниях, гипопротеинемии и др. Переливание плазмы крови показано при токсикозе, коме, желтухе, при синдроме нарушения всасывания.
Заменное переливание крови является основным методом терапии гемолитической болезни новорожденных (см.). При тяжелых ее формах заменное переливание крови показано сразу после рождения ребенка с замещением 70—75% всей крови новорожденного.
Дозы переливаемой детям крови, интервалы и число переливаний варьируют очень широко. Различают большие  дозы,   средние  и  малые.
Относительно большие дозы применяют с заместительной целью из расчета 10—15 мл на 1 кг веса тела ребенка до 2 лет (старшим детям 100—300 мл, в редких случаях до 500 мл); средние дозы определяют из расчета 5—8 мл на 1 кг веса тела (старшим детям 50—100 мл на вливание), применяют с целью стимуляции малые дозы — из расчета 3—5 мл на 1 кг веса тела (старшим детям 25—30 мл на вливание).
Детям переливают кровь, специально заготовленную в посуде мелкой расфасовки. Запрещается переливание крови из одной ампулы нескольким детям. У новорожденных наиболее желательно применять прямое переливание материнской крови, если она совместима. Переливание крови производят струйным и капельным методами.
Обычно переливание крови детям производят при помощи венепункции или венесекции. Для переливания у ребенка раннего возраста может быть использована не только локтевая вена, но и височная, яремная и особенно подключичная. В случае невозможности внутривенного переливания крови можно перелить ее внутрикостно (пяточная кость, гребешок подвздошной кости). Для заменного переливания используется пупочная вена.
Врач обязан обосновать и документировать в истории болезни необходимость переливания крови, определить дозу.
Перед переливанием крови проверяют группу крови донора и реципиента, а также совместимость крови реципиента и донора. С целью профилактики посттрансфузионных реакций и осложнений детям перед переливанием крови внутривенно вводят раствор глюконата кальция с новокаином, кровь переливают преимущественно капельным методом.
Наряду с переливанием крови рекомендуется введение детям кровезаменителей, в частности белковых гидролизатов (см.).

Источник – http://www.medical-enc.ru/15/perelivanie_krovi_child.shtml

Похожие статьи

Об авторе admin

Оставить комментарий