Роль черепа при изменении внутричерепного давления

В настоящее время накопился ряд доказательств, подтверждающих наличие разницы давлений по обе стороны костей черепа (наружное — атмосферное — выше внутричерепного), особенно при вертикальном положении туловища. Разница эта в норме незначительна и не может превосходить веса водяного столба, соответствующего высоте черепа, т. е. даже при крайне примитивном сравнении черепа с физическим прибором эта разница выразилась бы в цифрах 100—150 мм вод. ст., в действительности же она значительно меньше. Как бы малы ни были эти величины, с ними приходится очень считаться и принимать во внимание воздействие раздражения этим давлением, поскольку имеется постоянное, непрерывное действие его в течение значительного времени, т. е. всей жизни, иными словами, учитывать производное двух величин — сигналы давления и времени.
  
Таким образом выявляется, что в сложное значение роли черепа необходимо включить также как важное, а быть может, и ведущее, звено его — назначение противостоять этому внешнему давлению. Вернее, череп является барьером между двумя средами с разным давлением. В этом убеждают нас динамические наблюдения над костями черепа in vivo, которые мы получаем на краниограммах в течение длительного периода развития патологического процесса, связанного с изменениями внутричерепного давления. Такое исследование показывает нам закономерно развивающиеся изменения в кости, выражающиеся в том, что процессы, текущие с длительным, хотя и небольшим, повышением внутричерепного давления, влекут за собой ряд трофических явлений.
  
Возникающие изменения метаболизма в кости проявляются на рентгенограмме в виде декальцинации — остеопороза, истончения, а вместе с этим сопровождаются и изменением формы и размеров черепных костей. Напротив, обратные процессы, или периоды этих процессов, при которых наступают обратные явления, характеризующиеся гипотензией или только некоторым снижением бывших до того высоких давлений, отображаются накоплением кальция в костях, их уплотнением и утолщением. Эти явления могут иметь место во всем черепе равномерно, преобладать в одной из его сторон, могут проявляться в одной из костей черепа или даже в какой-либо ее части в зависимости от того, где изменились или появились новые условия давления или где развивается процесс или образование, имеющие местное в смысле изменения давлений влияние.
  
Большинство авторов, освещавших в своих работах теорию образования пальцевых вдавлений, связывают их появление в черепе с влиянием повышенного внутричерепного давления, но не дают достаточно полного физиологического объяснения (Davidoff, Taveras и Wood). По мнению Loeschcke и Weinnoldt, в местах наибольшего соприкосновения извилин мозга с костями черепа в результате повышения внутричерепного давления преобладают процессы резорбции. Это несколько упрощенное понимание встречается у большинства авторов. М. Е. Сауляк-Савицкая, Davidoff и др. связывали появление пальцевых вдавлений с влиянием пульсаторных ударов извилин мозга о кости черепа.
  
Если перемена давлений —одно из определяющих звеньев цепи сложных явлений, вызывающих указанные выше изменения в кости, то каковы же механизмы, сохраняющие постоянный нормальный уровень этого кальциевого баланса (и воспринимающие эти иногда ничтожные, но относительно длительные раздражения), а также регулирующие этот баланс в ту или другую сторону?
Помимо известных нервных окончаний в твердой мозговой оболочке, описаны также нервные окончания в костной ткани и в ее сосудах. Кость, как и каждый живой орган, имеет различные интерорецепторы, в том числе, по-видимому, и барорецепторы, воспринимающие вместе с барорецепторами твердой мозговой оболочки изменения давления в сторону его повышения или понижения. Рефлекторные нервные связи этих интерорецепторов в первой сигнальной системе, по-видимому, и являются тем древним в филогенезе аппаратом, который регулирует описанные выше трофические изменения в костях черепа (баланс костеобразования в черепе как при нормальных давлениях, так и при отклонениях этих давлений в ту или другую сторону).
  
Здесь уместно упомянуть, что внутричерепное давление может изменяться как в сторону повышения—гипертензия при процессах, связанных с увеличением объема мозговой ткани (опухоли и опухолеподобные заболевания) или при увеличении объема ликворных резервуаров (гидроцефалия), так п в сторону понижения — гипотензия при процессах, связанных с уменьшением объема вещества мозга (рубцово-атрофические изменения послевоспалительного, посттравматического или врожденного характера). Средой, передающей то или иное давление на кости черепа, может являться как сама мозговая ткань, так и спинномозговая жидкость и кровь.
  
Таким образом, явления компрессии на кости черепа могут передаваться через мозговую ткань и без развития гидроцефалии. Влияние компрессии мозга на кости черепа в связи с возникновением объемных изменений в нем не всегда сопровождается гидроцефалией, особенно у взрослых.
Рентгенологически воздействие компрессионных влияний на кости черепа проявляется возникновением или усилением пальцевых вдавлений, прогибом (углублением) черепных костей, ям основания, порозностью костей основания черепа, порозностыо структуры деталей турецкого седла. Так как компрессионные изменения в костях черепа во многом сходны с гипертензионно-гидроцефальными, они будут рассмотрены параллельно при описании гидроцефалии.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

Both cases are not traveled outside of Russia in 2010. In connection with this infectious disease believe that they contracted polio in Russia, in contact with their fellow citizens coming from Tajikistan. Rospotrebnadzor specialists carry out activities to identify and eliminate foci of infection in the region. The issue of all-embracing polio immunization of all in-scope people from Tajikistan.

Feasible and the combination of metformin with thiazolidinediones (acting on insulin resistance, but in different ways) and this combination is recommended by the American Diabetes Association as a 2-stage treatment of OSSP - with the ineffectiveness of monotherapy with metformin. Manufactured and finished combination - avandamet (2 mg rosiglitazone + metformin 500 mg or 4 mg + 1000 mg, respectively).

Тем,кто знает немецкий.

Radical Anti-Cellulite-Behandlung beinhaltet die Entfernung der Fettschicht mit Hilfe von einer professionellen Hand-Anti-Cellulite-Massage, moderne Methoden der nicht-chirurgischen Fettabsaugung, elektolipoliza, Vakuum-und Ultraschall-Behandlung. Chirurgische Behandlung von Cellulite - ist die extremste Art und Weise Probleme zu losen. Dies ist eine eher gefahrliche Prozedur. Plastische Chirurgen sollten empfehle es nur, wenn andere Behandlungen nicht helfen. In diesem Fall wird die chirurgische Behandlung von Cellulite nicht garantieren hundertprozentig positives Ergebnis. Nach der Operation kann die Haut bilden eine Narbe oder werden nerovnoy.Polnostyu von Cellulite loswerden moglich geworden. Dank der richtigen Ernahrung, regelma?ige Bewegung und regelma?ige kosmetische Eingriffe konnen Cellulite unter Kontrolle gehalten werden und deren Progression zu stoppen.

Resveatrol - ein Molekul des roten Trauben, nach Ansicht der Wissenschaftler, die Diabetes behandelt bei Nagern hatte. Die neue Studie zeigte, dass das Gehirn eine zentrale Rolle bei der Wechselwirkung des Molekuls mit dem Organismus bei der Behandlung von bolezni.Resveatrol spielt aktiviert Sirtuine - Klasse von Proteinen, die die positiven Wirkungen von Einschrankung Kalorien zu steuern. Jetzt Aktivatorproteinen als Heilmittel fur Diabetes getestet.

Комментирование закрыто.