Супратенториальные опухоли

Смещения сосудов, обусловленные дислокацией мозговой ткани, могут иметь место при супратенториальных опухолях любой локализации, и их необходимо дифференцировать от местного смещения артерий, вызванного непосредственно объемным образованием.

Рис. 273. Ангиограмма больного с астроцитомой лобной доли. Резкое дугообразное округлое смещение передней мозговой артерии вправо от средней линии.

Наиболее часто при супратенториальных опухолях бывает дислокация мозга под серповидный отросток и в тенториальное отверстие. Смещение под серповидный отросток легче происходит спереди, где высота его меньше, и не наблюдается в задних отделах больших полушарий. Сосуды, смещенные на противоположную сторону в своих проксимальных отрезках, могут возвращаться к средней линии вместе с мозговой тканью в своих дистальных частях. Дислокация под серповидный отросток на ангиограммах определяется по состоянию передней мозговой артерии и ее ветвей и внутренней вены мозга. Необходимо учитывать при этом не только форму и положение упомянутых сосудов, но и сравнительную степень смещения артерии и вены.

При оценке данных ангиографического исследования надо обращать внимание на положение передней мозговой артерии и ветвей на ангиограммах в прямой проекции, на состояние проксимальных и дистальных отрезков артерии, так как центральный ее отрезок, соответствующей колену передней мозговой артерии, может давать добавочный изгиб в ту или другую сторону и в норме или оставаться по средней линии при наличии опухоли. Необходимо обеспечить при этом правильное положение головы больного во время исследования в связи с возможностью некоторого смещения передней мозговой артерии за счет неправильной укладки головы в прямой проекции.

Передняя мозговая артерия может иметь различную степень смещения в зависимости от степени дислокации мозга под серповидный отросток, что связано с размерами и местом исходного роста новообразования.

Рис. 274. Ангиограмма больного с дедифференцирующейся астроцитомой левой теменно-височной области. В прямой проекции передняя мозговая артерия смещена вправо за среднюю линию по прямоугольному типу.

Taveras и Wood (1964) различают следующие ангиографические типы смещения передней мозговой артерии.

1. Округлое смещение, когда передняя мозговая артерия и ее ветви образуют дугу вдоль средней линии (рис. 273), что типично для опухолей передних отделов лобной доли.

2. Прямоугольное смещение, когда передняя мозговая артерия в проксимальном и дистальном отрезках образует прямой угол (рис. 274). Чаще всего подобное изменение характерно для локализации объемного образования в средних отделах больших полушарий.

3. Смещение проксимального отрезка передней мозговой артерии за среднюю линию (рис. 275), более характерное для расположения опухоли в нижних отделах больших полушарий, в височной доле.

4. Смещение дистального отрезка передней мозговой артерии, когда проксимальный отрезок остается по средней линии (рис. 276), что встречается чаще всего при опухолях, расположенных в верхних отделах мозга или парасагиттально.

5. «Фронто-полярный знак» — при дислокации передней мозговой артерии ее фронто-полярная веточка также смещается за среднюю линию в своем проксимальном отрезке, а дистальный ее отрезок возвращается к средней линии (рис. 277). Описанное изменение авторы отмечали при локализации опухоли позади колена перикаллезной артерии.

Изменения внутренней вены мозга при дислокации мозга под серповидный отросток проявляются в смещении ее за среднюю линию в прямой проекции (рис. 278). Подобное смещение выражено значительно при опухолях, расположенных глубоко в мозговой ткани или в задних отделах больших полушарий, и может не выявляться при опухолях передних отделов.

Рис. 275. Ангиограмма больного с опухолью височной доли. Передняя мозговая артерия умеренно смещена за среднюю линию только в проксимальном отрезке, дистальный отрезок расположен по средней линии.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

Commenting on the situation of poliomyelitis, Gennady Onishchenko, said that the threat of outbreaks of the disease in Russia at the present time, and further developments will depend on the success of anti-epidemic measures in Tajikistan. In another interview, however, Onishchenko warned that imported cases of polio pose a real threat to the Russians. "In a country where polio is not recorded for many years, although the appearance of imported cases - it is really dangerous," - he said.

To find out whether this tool is imported to Armenia, or in this context, emerged some problems, we talked to one of the pharmacists of "Natalie Farm", is imported into Armenia insulin.On noted that rumors of a lack of insulin is incorrect . On the question of when it was imported last batch of insulin in the country, a company spokesman said: "I can not and does not owe you this to say. We give you a vague answer. "

Тем,кто знает немецкий.

Das erste Kind mit Verdacht auf Polio wurde in Angarsk, 3. Mai ins Krankenhaus eingeliefert. Symptome der Krankheit wurden in 9-Monate altes Madchen, das aus Tadschikistan zusammen mit ihren Eltern gekommen erkannt. Am Abend am 12. Mai Leiter der Rospotrebnadzor Gennadi Onischtschenko sagte, dass die Diagnose der Poliomyelitis bei einem Kind durch Laboruntersuchungen bestatigt. Am nachsten Tag wurde bekannt, uber den zweiten mutma?lichen Fall von Kinderlahmung - dieses Mal in Moskau. Zweite tadschikischen Madchen mit Verdacht auf Kinderlahmung und war in der 1. Infektionskrankheiten Krankenhaus der Hauptstadt ins Krankenhaus eingeliefert. Bald Onischtschenko sagte Itar-Tass, dass die Diagnose eines zweiten Kindes wird auch durch Labortests bestatigt.

Wer ohne die notwendigen Teile von Essen und versuchte, machen das Defizit, versuchen die Zellen zu Zucker (Glukose) in anderer Weise zu produzieren, "zieht" es durch die Wande der Blutgefa?e, so dass sie dichter und sprode, und diese wiederum gegen den Blutstrom. Gefa?verletzung Ursachen der Entwicklung von diabetischen Komplikationen.

Комментирование закрыто.