Введение

   В тех случаях, когда вследствие ряда особенностей развития опухолей головного мозга и его оболочек краниография не может обеспечить необходимой полноты диагностических данных, а результаты неврологического исследования являются недостаточно четкими, для уточнения диагноза целесообразно применение контрастных методов исследования.
При подозрении на опухоль мозга целесообразно прибегать к вентрикулографии или пневмоэнцефалографии без выведения ликвора. Обычную же пневмоэнцефалографию следует применять в тех случаях, когда нет гипертензии или стволовых симптомов.
  
Пневмоэнцефалография противопоказана при тяжелом состоянии больных с опухолями мозга, ибо введение газа в подоболочные пространства или желудочки обычно вызывает резкое усиление отека и дислокации мозга. Это особенно резко проявляется при развитии синдрома ущемления в тенториальное отверстие, обусловленного опухолью височной доли мозга.
Если тяжелое состояние больного вызвано блокадой на путях оттока ликвора из желудочковой системы вне зависимости от генеза окклюзионной гидроцефалии (следствие ли опухоли или неопухолевого заболевания), для уточнения диагноза рекомендуется пневмовентрикулография в любом состоянии больного. Путем вентрикулярной пункции вначале производят разгрузку желудочков мозга, после чего состояние больного, как правило, улучшается и больной переносит введение газа в вентрикулярную систему относительно хорошо или удовлетворительно.
  
Поэтому, несмотря на то что пневмоэнцефалография является технически более доступной процедурой, чем пневмовентрикулография, при опухолях головного мозга как у взрослых, так и у детей целесообразнее пользоваться пневмовентрикулографией. При вентрикулографии, помимо боковых, удается также заполнить газом III и IV желудочки, что позволяет уточнить локализацию опухоли не только в полушариях большого мозга, в пределах III и боковых желудочков, но и в задней черепной яме.
Иногда пневмоэнцефалография может привести к летальному исходу из-за вклинения и ущемления продолговатого мозга. Применение же пневмовентрикулографии при опухолях мозга исключает подобные опасности и осложнения.
  
У больных с эпилептическим синдромом неопухолевой природы (травматическое или воспалительное заболевание) для уточнения диагноза более показана пневмоэнцефалография, так как, помимо вентрикулярной системы, здесь необходимо выявить субарахноидальные щели по своду и цистерны.
  
По мнению многих авторов (М. Б. Копылов, Н. Н. Альтгаузен, А. А. Арендт, Lysholm, Lindgren и др.), вентрикулография имеет следующие преимущества перед пневмоэнцефалографией.
  
1. После пневмовентрнкулографии не наступает такого резкого колебания внутричерепного давления, как после пневмоэнцефалографии, и потому она менее опасна для больного.
  
2. Пневмовентрикулография предоставляет большие диагностические возможности, обеспечивая лучшее выполнение желудочков мозга.
  
3. Во время пункции желудочков иногда удается обнаружить самую опухоль или кисту. В таких случаях уточняется локализация, объем кистозной полости и ее взаимоотношение с прилежащей стенкой бокового желудочка. В тех случаях, когда газ проникает только в кистозную полость и не заполняет желудочки мозга, на рентгенограммах уточняются ее размеры и локализация.
  
Существенными недостатками пневмовентрнкулографии являются следующие.
  
1. Трудность и сложность выполнения по сравнению с другими способами, особенно если желудочки патологически деформированы или смещены.
  
2. При пневмовентрнкулографии воздух или кислород заполняет только желудочки мозга. Цистерны основания мозга и субарахноидальные щели, как правило, не выполняются, что несколько снижает диагностическую ценность этого метода.
  
Противопоказаниями к применению пневмовентрнкулографии являются:
  
1) резкое снижение остроты зрения как следствие вторичной атрофии сосков зрительных нервов. По указаниям ряда авторов (Ю. В. Коновалов, Г. П. Корнянский), в подобных случаях иногда после вентрикулографии может развиться внезапная слепота. Описаны также случаи временной потери зрения после пневмовентрнкулографии;
  
2) воспалительные процессы и абсцессы мозга.
  
Правильный выбор той или иной методики пневмографии должен
решаться в каждом конкретном случае с учетом данных неврологического обследования, состояния больного и диагностических задач, стоящих перед рентгенологом.

Похожие статьи

Тем,кто знаком с английским.

Will the new vaccine use, will be known in early 2012. And then it will be fixed in widespread use. The action of new pharmaceuticals, called NicVAX, is that the immune system of the smoker begins to produce antibodies that bind nicotine entering the bloodstream, not allowing him to penetrate the mozg.Amerikanskie researchers found that low-calorie diets help to get rid of excess fat only with adequate sleep duration, wrote Fox News.

Hypothyroidism affects all types of metabolism. He "inhibits" the intellectual and physical activity of man. It can detect if a child in a period of growth is lagging behind in the physical and mental development. There is a general confusion, impaired memory, lethargy, constipation, dry skin. If hypothyroidism is not innate, then it is the cause of autoimmune thyroiditis. The older the child, the more likely the beginning of the disease. Its peak is at adolescence - a period of rapid development of the organism. But gipoterrioz - it's almost the final stage of the disease and its most obvious symptoms - enlarged thyroid gland, disturbance of its structure, and sometimes uzloobrazovanie.

Тем,кто знает немецкий.

Inlandische Maschine Laser-Mikrochirurgie zur schmerzlosen und sicheren chirurgischen Behandlung des Auges wird vor Ende 2009 erscheinen. In vielerlei Hinsicht das neue Gerat wird besser als ihre auslandischen Pendants. Dies wurde gesagt, heute auf einer Pressekonferenz in RIA Novosti Direktor Physik Instrumentation Center des Instituts fur Allgemeine Physik der Akademie der Wissenschaften Sergej Vartapetov. Herleiten Gerat Markt wird fur 2010 erwartet.

Aber wenn Zucker in der Nahe ist normal wahrend der Schwangerschaft beibehalten wird das Risiko von Komplikationen fur Mutter und Fotus deutlich reduziert und die Wahrscheinlichkeit eines gesunden Babys sehr velika.Vernemsya den Anfang unseres Gesprachs. Es geht um Verhutungsmittel fur 3-4 Monate, wahrend sie bereit ist, ein Kind zu empfangen.

Комментирование закрыто.